刘新锋 李丹丹 李攀 郎艳美 马铮 王莎 石艳玺

    儿童重症腺病毒肺炎，临床表现为高热、喘憋、紫绀，严重时出现呼吸衰竭，症状重，病死率高，疾病痊愈后约20%遗留后遗症，因此在治疗腺病毒肺炎时应引起高度重视。糖皮质激素具有抗病毒、抗休克、抗炎和免疫调节的作用，可作为重症腺病毒肺炎的辅助治疗，但临床上对其治疗时机的选择、治疗剂量及疗程的长短、临床疗效及对预后的影响尚存在一定的争议。本研究通过分析我院呼吸科200例儿童重症腺病毒肺炎的临床资料及预后情况，探讨糖皮质激素治疗重症腺病毒肺炎的临床疗效。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 河北省儿童医院2016年5月至2019年5月住院的200例重症腺病毒肺炎患儿。随机将其分成观察组和对照组，每组100例。观察组中，男67例，女33例；年龄1～55个月，平均(18.60±11.35)月；病程3～15 d，平均(5.63±3.42)d。对照组中，男62例，女38例；年龄1～54个月，平均(17.12±13.81)月；病程4～12 d，平均(6.46±2.71)d。2组性别比、年龄差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准：肺炎及重症肺炎的诊断标准参考《儿童社区获得性肺炎诊疗规范(2019年版)》[1]。同时所有患儿的呼吸道吸取物经免疫荧光测定均提示腺病毒抗原阳性。

    1.2.2 排除标准：①发病前患有心、肝、肾功能不全患儿；②有基础疾病：如先天性心脏病、免疫缺陷病、神经肌肉系统疾病等的患儿；③因各种原因放弃治疗的患儿 ......