陈国雁 冯晓波 尚精娟 李敏虹 廖冰灵

    结肠癌是普外科常见肿瘤，其发病率呈逐年增高的趋势，其治疗主要为手术治疗。结肠癌早期患者手术治疗预后较好，而晚期患者预后较差，故早期发现结肠癌是提高预后的重要因素[1,2]。现有对结肠癌的诊断主要依靠临床症状和体征，并依据CT和胃肠镜检查等确诊，往往发现结肠癌属于晚期，对预后产生较大的影响[3]。因此，学者们仍在寻找能够早发现和早诊断的方法，其中微小RNA(miRNA)在肿瘤的早期诊断方面具有一定的临床价值[4]，是一类非编码的RNA，在转录水平对人体的生理过程起到重要的调控作用，最新的研究证实miRNA具有癌基因和抑癌基因类似的作用，并且在肿瘤诊断方面具有一定的临床价值[5]。本组通过检测结肠癌患者血清miR-224-3p和miR-4669的表达，观察其在结肠癌诊断和预后中的临床意义，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2014年1月至2016年12月在我院确诊结肠癌的患者116例，为结肠癌组。其中男75例，女41例；年龄46～79岁，平均年龄(61.38±9.64)岁，TNM分期：Ⅰ期18例，Ⅱ期31例，Ⅲ期36例，Ⅳ期31例。淋巴结转移阳性68例，阴性48例。选择同期在我院行肠息肉治疗的患者75例，为结肠息肉组，其中男45例，女30例；年龄42～79岁，平均年龄(62.27±10)岁；同期在我院行健康体检者45例为健康对照组，男29例，女16例；年龄38～79岁，平均年龄(61.95±7.28)岁。3组年龄和性别比等基线资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入与排除标准 (1)纳入标准：患者均知情同意，签署知情同意书，经医院伦理委员会审核通过；结肠癌组和结肠息肉组均行病理确认。(2)排除标准：其他类型的肿瘤；血液系统和免疫系统疾病；依从性差或者智力障碍者；心肝肾等重要脏器功能不全者。

    1.3 方法

    1.3.1 血清标本留取和指标的检测：患者入院时和手术后1周抽取肘静脉血10 ml ......