刘伟娜 李娟 汪鸿 屈丽虹

    胸腔镜肺叶切除手术是非常成熟的一种微创手术，具有创伤较小、术后恢复较快以及术后并发症较少等优势，已被广泛应用于临床多种疾病的治疗中[1]。但是切口，脏器内部创伤依然会引起机体的应激反应。其中糖尿病患者在接受手术治疗时，普遍会在气管插管、手术操作过程中引起交感神经的刺激，从而引起应激心血管反应，从而增加临床治疗难度，不利于患者预后[2,3]。由此可见，对老年糖尿病胸腔镜肺叶切除手术患者提供良好的麻醉效果同时，如何有效降低应激反应显得尤为重要。右美托咪定具有镇静、抗焦虑、交感阻滞、镇痛的作用，在临床麻醉中普遍使用。乌司他丁是广谱酶抑制剂之一，可有效抑制血管内皮损伤，同时有助于降低应激性高血糖[4]。本文通过研究乌司他丁与右美托咪定联用对老年糖尿病患者胸腔镜肺叶切除手术围术期血糖水平及免疫炎性因子的作用，旨在为临床麻醉提供思路和方案支持，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 将2019年1月至2020年6月于我院接受胸腔镜肺叶切除手术的82例老年糖尿病患者纳入研究。按随机数字表法分成联用组和对照组，每组41例。联用组男24例，女17例；年龄61～87岁，平均年龄(77.23±7.39)岁；美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ级14例，Ⅱ级27例。对照组男25例，女16例；年龄61～88岁，平均年龄(77.32±7.42)岁；ASA分级Ⅰ级13例，Ⅱ级28例。2组上述指标比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。受试者均在知情同意书上签字，并获批于医院伦理委员会。

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准[5]：①所有受试者年龄>60岁；②ASA分级均为Ⅰ～Ⅱ级；③对本研究相关药物不过敏者 ......