卢圣杰 武宁 王军 刘嫱

    慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种不完全的以可逆气流受限为特征的呈进行性发展的肺部疾病。长期患有COPD的患者会出现肺间质纤维化，肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，常见的并发症为呼吸衰竭、气胸、胸口闷、气短、肺源性心脏病[1]。发病率与年龄呈正相关[2]。这个疾病经常反复发作，急性加重期患者以心肺功能衰竭为主要临床表现，病死率高[3]，已成为威胁人类健康的严重公共卫生问题。控制病情的发展对改善患者的愈后具有积极作用。米力农注射液是一种常用的慢性心力衰竭治疗药物，能够扩张血管，增强心肌收缩力，具有改善患者低氧血症及血流粘滞度的作用[4]。本次研究实验旨在观察米力农注射液辅助治疗COPD继发气胸急性加重期合并呼吸衰竭和心力衰竭患者的临床疗效。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2012年7月至2019年12月我院收治的COPD继发气胸合并呼吸衰竭和心力衰竭的患者96例随机分成研究组和对照组，每组48例。研究组男27例，女21例；年龄52～76岁，平均年龄(63.2±5.4)岁。依据纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级标准：Ⅲ级21例，Ⅳ级27例。对照组男30例，女18例；年龄53～75岁，平均年龄(65.3±5.1)岁。依据NYHA心功能分级标准：Ⅲ级24例，Ⅳ级24例。2组患者年龄、性别比、心功能分级差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准：①符合COPD继发气胸的诊断标准，同时伴有Ⅱ呼吸衰竭和心力衰竭；②纽约心脏病协会(New York Heart Association,NYHA)将心功能分级均为Ⅲ～Ⅳ患者；③血压≥90/60 mm Hg ......