杨光 高逸龙 田慧 乔辉 高金贵

    椎管内麻醉是指将麻醉药物注射进蛛网膜下腔或者硬膜外腔，阻滞脊神经根从而促使神经根支配的相应区域产生麻醉作用的麻醉方式。根据注入位置的不同，椎管内麻醉可分为腰硬联合麻醉、硬膜外阻滞麻醉及蛛网膜下腔麻醉[1,2]。椎管内麻醉适用于腹部及以下的手术，且麻醉效果较为稳定良好，但是手术过程中极易出现自主神经活动，受牵拉等不良影响存在引起强烈应激反应的可能性，进而可能影响手术效果及转归，因此通常麻醉医师术中普遍使用镇痛及镇静药物以预防强烈的应激反应。右美托咪定通过激活α-2肾上腺素能受体来发挥其作用，并且它具有受体选择性高，以及半衰期短的特点，无明显呼吸抑制作用，因此是椎管内麻醉常用的辅助药物[3,4]。本文探究右美托咪定是否能降低椎管内麻醉手术患者的应激反应，为椎管内麻醉手术患者提供辅助药物的参考，也为医疗机构的麻醉工作提供更加舒适的方式。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2019年7月至2020年7月北京世纪坛医院和河北医科大学第二医院收治的硬膜外麻醉下行腹股沟疝修补术的患者90例为研究对象，采用随机数字表法随机分为对照组和试验组，每组45例。对照组男20例，女25例；年龄29～62岁，平均年龄(38.1±2.6)岁；试验组男19例，女26例；年龄28～61岁，平均年龄(37.5±2.2)岁。2组患者年龄、身高、体重等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

    表1 2组一般资料比较

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准：患者接受硬膜外麻醉；术前未使用α、β受体激动剂或拮抗剂及相关药物；患者及其家属知情同意并自愿签署知情同意书 ......