陈静园 杨竞霄 吴赪

    ST段抬高型心肌梗死(STEMI)属于临床心血管内科较为常见的一种危急重症，患者发病1 h内的死亡率可高达50%，给急救治疗带来一定的难度[1]。国内外相关指南均指出：针对STEMI患者尽早开通梗死动脉，可有效挽救濒死心肌，同时在一定程度上减少梗死面积，对于改善患者的预后具有极其重要的意义[2,3]。目前，国内外所公认的再灌注治疗最理想时间窗是发病后12 h内。而随着近年来相关研究的不断深入，2017年欧洲心脏病学会的STEMI指南已将直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)策略获益人群扩大至发病48 h内的STEMI患者[4]。然而，在实际工作中仍有大量的STEMI患者因受各种原因的影响，导致其错过最佳再灌注时间窗。相关调查数据显示，国内于发病后12 h内接受PCI治疗的STEMI患者占比1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析2016年2月至2018年12月于我院接受PCI并置入DES治疗的200例STEMI患者的病历资料。将其按照接受PCI时间的不同分成早期组(发病3～14 d实施PCI)110例，晚期组(发病15～35 d实施PCI)90例。所有受试者在知情同意书上签字，并获批于医院伦理委员会。

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准：①年龄>20岁；②均和中华医学会心血管病血分会《急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南》[6]中所制定的STEMI相关诊断标准相符；③临床病历资料完整；④于发病后3～35 d择期行PCI并置入DES治疗者 ......