邢国柱 沈会华 李悟

    肺癌是世界上最常见的癌症相关死亡原因[1]。为了预防肺癌复发，临床上已建立了非小细胞肺癌(NSCLC)术后ⅠB～ⅢA期患者的辅助化疗方案[2,3]。目前所使用的辅助化疗的标准方案是静脉注射顺铂，另一种辅助性化疗药物为尿嘧啶-喃氟啶，是5-氟尿嘧啶(5-Fu)的前体药物，这种口服药物也已被证明也对IB期肺腺癌的治疗有效[4]。S-1是另一种口服氟嘧啶衍生物，由替加氟、5-氯-2,4-二羟基吡啶(CDHP)和氧酸钾(Oxo)3种成分组成[5]。以S-1为基础的化疗在辅助治疗中起到的积极作用已在多种癌症治疗中得到证实，包括胃癌、胰腺癌、结肠癌等[6-8]。ABCC11基因位于16号染色体上，是ATP结合盒转运蛋白超家族的一员，编码多耐药相关蛋白8(MRP8)，其对腋窝顶泌腺和初乳分泌功能具有重要的意义，且已有研究证明其参与调节5-Fu代谢[9,10]。5-Fu及其衍生物在细胞内被代谢为5-氟-2’-脱氧尿苷5’-单磷酸(FdUMP)，FdUMP被ABCC11/MRP8主动转运出细胞。ABCC11基因中的单核苷酸多态性(SNP)，例如538G/A，G180R，对分泌位置及功能具有重要作用，并且决定耳垢干湿性[11,12]。A/A等位基因型对应于干性耳垢，G/G和G/A等位基因型对应于湿性耳垢。因此，这些数据表明，调节耳垢类型的SNP538可能预测5-Fu的疗效。本研究为了阐明S-1辅助化疗后，ABCC11基因多态性对ⅠB～ⅢA期NSCLC预后的影响，究了肺癌患者5年生存率及其与临床病理因素的相关性。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集2013年2月至2015年9月在本院诊治的60例NSCLC患者作为研究对象，其中男40例，女20例；平均年龄(58.4±10.2)岁，患者均要求符合以下标准：有组织学证据证明患者为非小细胞肺癌；根据国际抗癌联盟(UICC)/美国癌症联合委员会(AJCC) 1997年第5版指南 ......