刘冉 李春蕾 朱宏燕 杨婧

    人的血压呈现昼夜波动的勺型曲线，清晨醒来时血压会急剧升高，学者们将此现象称为血压晨峰[1]，生理情况下清晨血压会在合理范围内轻度升高，而大多数高血压患者则存在血压晨峰的异常增加，多项研究显示这种血压晨峰的异常增加是预测心脑血管事件的独立危险因素[2,3]。因此，了解血压晨峰异常增加的相关机制对及时发现并干预晨峰异常，降低心脑血管事件风险至关重要。我们知道参与血压晨峰增加的机制有很多，有研究发现交感神经系统过度兴奋在其中发挥重要作用[4]，而多项研究显示儿茶酚抑素(Catestatin)参与交感活性的调节[5]，那么它与血压晨峰之间关系如何，目前笔者尚未发现相关报道。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2013年5月至2016年4月，我院门诊原发性高血压患者399例。根据24 h动态血压监测结果分为血压晨峰升高组(试验组)和血压晨峰正常组(对照组)，其中试验组194例，男116例，女78例；平均年龄(54.40±10.10)岁；对照组205例，男114例，女91例；平均年龄(56.70±8.76)岁。

    1.2 纳入与排除标准 纳入标准：年龄30～70岁；入选时从未服用降血压药物或既往曾服用降血压药但因各种原因自行停药>2周；高血压诊断标准符合门诊收缩压≥140 mm Hg和(或)舒张压≥90 mm Hg[6]。排除标准：继发性高血压，白大衣高血压，糖尿病，肝肾功能不全及确诊为心脑血管疾病者(包括心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、冠心病介入或搭桥术后；存在肢体功能异常的脑血管病或短暂性脑缺血发作；有症状的周围动脉硬化症) ......