秦利强 杜超 袁亚琴 江平 王立君 刘莉莉

    急性冠脉综合征(ACS)是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或糜烂，继发完全或不完全闭塞性血栓形成的一组临床综合征[1]，它包括不稳定型心绞痛，ST段抬高型心肌梗死和非ST段抬高型心肌梗死，其发生、发展、转归与心理社会因素密切相关[2]。ACS是冠心病中的危急重症，严重威胁人类的健康和生命。心血管疾病患者患病后在社会生活中的心理状态、心理健康程度、压力大小等等对疾病预后都有一定关联。长时间处于心血管疾病与心理问题的“双心疾病”状态可进一步加重ACS的不良事件影响,最终使病情进一步恶化[3,4]。目前临床只注重ACS患者的介入、药物等疗法，对于急性冠脉综合症患者的焦虑、抑郁情况的研究较少[5]，本研究通过对我院446例ACS患者进行焦虑抑郁情况分析，并分析AVR导联ST段变化与焦虑、抑郁的相关性，为今后对ACS患者实施针对性心理干预提供一定的基础。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择我院2017年1月至2019年12月收治的ACS患者446例，诊断符合2016 年中华医学会心血管分会关于急性冠状动脉综合征及心肌梗死诊断标准，1周内均行冠脉造影检查，其中男355例，女91例；平均年龄(62.12±11.65)岁；依据AVR导联ST段变化分为ST段抬高组192例、ST段压低组114例以及ST无变化组140例。排除标准：合并甲状腺疾病；瓣膜病；严重贫血患者；恶性肿瘤患者；原发性心肌病；肝肾功能不全者；认知功能障碍者；拒不配合完成问卷者以及原有焦虑、抑郁等精神障碍患者。3组年龄、性别比、吸烟与否、是否高血压、2型糖尿病、高脂血症、心率、血肌酐、血糖以及左心室收缩功能比较 ......