赵守焱

    肺栓塞(pulmonary embolism，PE)是肺癌常见并发症，多因体循环栓子脱落导致，研究显示，肺癌分期、血红蛋白过表达均可能是肺癌患者发生PE的影响因素[1]。抗凝治疗是肺癌合并PE患者主要治疗手段，可预防血小板聚集，遏制疾病进展；但研究发现，部分患者抗凝后仍可能会再次出现PE，增加预后风险[2]。因此，寻求可预测肺癌合并PE患者抗凝后预后不良风险指标，对指导早期干预尤为必要。微小核糖核酸-1233(microRNA-1233，miR-1233)是一种短链RNA分子，具有调节基因表达、抑制红细胞分化等作用，在多种心血管疾病、恶性肿瘤中均有重要作用[3]。血尿素氮(blood urea nitrogen，BUN)是机体蛋白质代谢产物，其表达可反映各器官损伤程度；有研究显示，BUN预测呼吸危重症、心力衰竭等预后有一定价值[4]。本研究通过观察肺癌合并PE患者抗凝治疗前血清miR-1233、BUN表达情况，分析血清miR-1233、BUN与肺癌合并PE患者抗凝治疗后预后的关系，旨在导未来对疾病的早期合理干预，改善患者预后。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取我院2016年9月至2020年2月接受抗凝治疗的肺癌合并PE患者60例。其中男32例，女28例；年龄46～69岁，平均年龄(60.35±2.11)岁；体重指数(BMI)17.3～24.7 kg/m2，平均(21.09±1.02)kg/m2；治疗前PE严重程度指数(PESI)[5]120.4～162.3分，平均(141.53±3.33)分；合并症：高血压12例，糖尿病8例。本研究经医院医学伦理委员会同意，患者及家属均知情、同意本研究。

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准：①符合《中国原发性肺癌诊疗规范(2015年版)》[6]中肺癌、《急性肺栓塞诊断与治疗中国专家共识(2015)》[7]中PE相关诊断标准 ......