肖立平 田洋 曾盼 崔金医 冯春晖 李天予 孙艳辉

    急性肺血栓栓塞症是来自右心或者静脉系统的血栓脱落阻塞了肺动脉及其分支，从而引起肺循环障碍和呼吸障碍的一种疾病，主要表现为呼吸困难、剧烈胸痛、咯血，其发病率和死亡率均较高，急性高危肺血栓栓塞症主要特征为血流动力学不稳定，表现为低血压和休克，病死率较高，如无溶栓禁忌证应尽早溶栓治疗[1]。对于急性高危肺血栓栓塞症，临床上主要治疗方案为静脉药物溶栓，使阻塞在肺动脉的血栓溶解，从而降低肺动脉压力，减轻右心后负荷，因而起到减轻患者的临床症状，降低死亡率。注射用重组人尿激酶原(rhPro-UK)是新型纤维蛋白溶解制剂，是尿激酶的前体，该药是具有纤维蛋白选择性的溶栓剂，具有纤维蛋白特异性强、溶栓作用效果强、出血不良反应低等特点。因而rhPro-UK的应用日趋增多。在急性心肌梗死溶栓中已经证实药物的安全有效性，其疗效确切，已经被广泛用于急性心肌梗死溶栓治疗，本研究采用rhPro-UK对急性高危肺栓塞患者进行治疗，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2014年6月至2020年6月在我院确诊的急性高危肺血栓栓塞症患者102例，根据住院号的先后顺序分为对照组和研究组，每组51例。研究组：男26例，女25例；年龄38～74岁，平均年龄(55.40±5.73)岁；发病至就诊时间1～24 h，平均(8.5±4.9)h。对照组：男25例，女26例；年龄40～75岁，平均年龄(54.58±5.76)岁；发病至就诊时间1～29 h ......