张娜 姜敏 白立红 李晓云 王哲涛 韩雪娟

    急性脑梗死是临床上较为常见的脑血管疾病与多发病，该疾病是因为供给脑内的血液突然减少或停止而导致脑组织因缺血、缺氧，而引起神经功能受到损伤[1]。疾病进展速度较快，当脑组织出现大面积不可逆性的损伤后，预后效果变得很差，患者出现残疾，严重的甚至发生死亡[2]。近年，我国急性脑梗死发病率逐步增高，因此寻求一种安全且有效的治疗方法是当前临床上面临的一个严峻问题。有研究表明，丁苯酞在治疗过程中具有双重的作用机制，既可以重新构造微循环，增加缺血区域的灌注，同时还可以保护线粒体，减少神经细胞的死亡[3,4]。同时，有报道显示，注射用脑蛋白水解物(商品名，龙尼泰，海南通用同盟药业生产)尤尼泰能增加脑组织抗缺氧的能力，增加脑内神经递质转换，改善脑缺血引起的症状和体征[5]。本研究旨在探讨丁苯酞联合尤尼泰对急性脑梗死患者神经功能及脑血管储备能力的影响，以用于对临床上急性脑梗死的治疗给予指导。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2014年7月至2016年10月于河北省第七人民医院急诊科就诊的急性脑梗死患者60例，均符合急性脑梗死的诊断标准，脑CT、核磁共振成像(MRI)等检查确诊为急性脑梗死。并依据CT或MRI示病灶大小，将脑梗死分为大面积脑梗死(病灶直径>4 cm)、中等面积脑梗死(病灶直径1.5～4 cm)、小面积脑梗死(病灶直径0.05)，具有可比性。

    1.2 排除标准 患者均排除高血压病、脑出血、冠状动脉粥样硬化心脏病、凝血功能障碍，也排除最近有感染、肿瘤及有手术、外伤史的患者；同时所有患者均无其他重要脏器严重疾病、无严重精神疾病、精神病史或意识障碍。

    1.3 治疗方法 患者均给予常规对症治疗，如抗压、抗凝治疗，积极改善患者的微循环，降低患者颅内压，控制患者血糖。随后，对照组患者于发病的24 h内给予丁苯酞注射液，0.1 g/次，3次/d；观察组患者于发病的24 h内在对照组治疗基础上给予尤尼泰注射液，10 ml尤尼泰注射液加入至250 ml 5%葡萄糖注射液中静脉滴注 ......