马文军 董杰 李雯

    慢性阻塞性肺病(chronicobstructive pulmonary disease，COPD)作为临床常见的慢性呼吸系统疾病，对人类健康及生活质量造成严重威胁[1]。流行病学调查显示，由于大气污染的加剧、社会人口的老龄化等因素，目前COPD的发病率呈逐年升高趋势，为社会带来较沉重的经济负担[2]。目前临床治疗COPD的方法主要为药物治疗，吸入给药是治疗COPD最常见的给药途径，由于需使用多种吸入装置，因此，患者用药的依从性及吸入装置操作是否正确是保证足量药物到达预定部位、取得防治效果的关键[3]。但由于部分患者对疾病的基础知识相对匮乏，且未充分掌握正确使用压力式定量气雾装置(metered dose inhaler，MDI)的方法，不适当应用MDI现象较为普遍，导致治疗效果不佳。此外，由于该疾病迁延不愈，用药连年不断，WHO的调查显示，高达50%的患者对于药物治疗方案的依从性欠佳，不仅严重影响临床疗效，导致临床病情控制不稳定，而且存在不少用药安全隐患[4]。因此，为提高COPD患者吸入剂使用的正确率和依从性，本研究选取我院COPD患者，从临床药师的角度开展药学服务，在患者住院期间及出院后由临床药师进行吸入制剂使用的药学干预，从吸入剂装置的正确使用及患者教育作为切入点，为COPD患者提供个性化的药学监护和服务，使患者获益，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取北京市大兴区人民医院2017年1月至2019年1月收治的COPD患者100例。入选患者随机分为观察组和对照组，每组50例。对照组中，男28例，女22例；年龄43～78岁，平均(65.3±8.6)岁；病程(7.7±3.7)年。观察组中，男30例，女20例；年龄41～79岁，平均(67.4±7.9)岁；病程(8.2±3.9)年。2组患者的性别比、年龄、病程等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准：①符合中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组2013年修订的COPD诊治指南中有关COPD的诊断标准[5]；②病程>1个月 ......