叶晓艳 王晨笛 刘明盛

    产后出血是导致孕产妇死亡的主要原因[1]，据统计全世界平均每7分钟就有1例孕产妇死于产后出血[2,3]。在我国，产后出血仍是孕产妇死亡的主要原因，约有1/4比例的孕产妇直接死因为产后出血[4,5]。对于产后出血的治疗至今依然是医学界的难题[6]，我院王晨笛教授根据多年临床经验，针对治疗产后出血的手术术式进行分析总结[7,8]，创新性提出“晨笛网压缝合术”(CNCS)用于产后出血的治疗，旨在挽救保全产后出血将行子宫切除的患者。经过临床实际观察，晨笛网压缝合术能够有效治疗难治性产后出血，对所治疗患者进行术后随访，其子宫内膜形态、激素检查结果以及月经恢复情况均正常，提示患者子宫功能恢复正常，可见晨笛网压缝合术具有不良反应小、机体恢复快、可保留子宫等优点，具有巨大的应用推广价值。在我科积极开展晨笛网压缝合术治疗难治性产后出血患者的同时，我们也在努力提高护理水平，加强对难治性产后出血患者围手术期的护理，分别从术前、术中以及术后对患者进行积极护理干预，以减少患者的心理恐惧和不适感，进而有效减少患者的术后并发症，有效提高患者的治愈率，为临床治疗工作提供重要保障。现对我科既往成功采用晨笛网压缝合术治疗的36例产后出血患者进行回顾性分析，凝练围手术期护理措施，报道如下。

    基于强化学习的无线网络智能接入控制技术 …………………………………………… 严牧，孙耀，冯钢 24-2-10

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2019年1月至2020年1月于我科住院产妇36例，符合剖宫产后宫缩乏力难治性产后出血诊断且采用传统治疗方式不能控制者，行CNCS缝合术治疗。患者随机分为普通护理组和精心护理组，每组18例。精心护理组中初产妇16例，经产妇2例；产妇意愿行剖宫产15例，产妇因胎盘前置符合剖宫产指征3例；平均年龄(25.3±5.4)岁；平均孕周(37.2±2.9)周；新生儿平均出生体重(2 754.4±695.4)g。普通护理组中初产妇14例，经产妇4例；产妇意愿行剖宫产16例，产妇因胎盘前置符合剖宫产指征2例，平均年龄(26.1±3.5)岁；平均孕周(37.4±2.6)周；新生儿平均出生体重(2 698.1±537.1)g。2组患者年龄、孕周等资料进行比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

    广东大唐国际雷州电厂配套码头工程位于广东省雷州市中西部沿海，面向北部湾。本工程为重力式沉箱码头，共需出运安装沉箱51件，沉箱最轻只有1815t，最重达3898t。

    培养学生的家国情怀和历史解释能力等能力 ......