陈晓玲 杨明 李慧 汪欣

    腹腔镜下胆囊切除术是当前治疗胆囊疾病的主要方法之一，该术式主要针对于急性胆囊炎、慢性胆囊炎、胆囊结石等病症，具有手术切口小、术中出血量少、术后恢复快等应用优势，被广泛应用于临床。但手术本身属于应激源，在治疗疾病的同时也会造成疼痛应激，疼痛应激又可引起交感神经反射，产生肌肉收缩，导致术后切口血供不足，延迟愈合；也可导致患者因疼痛而睡眠质量下降、活动量下降[1]，从而影响术后恢复。因此对患者进行相应护理也是必要的。本次研究通过对腹腔镜胆囊切除术患者实施疼痛综合干预，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取我院2018年5月至2020年5月收治的80例行腹腔镜胆囊切除术的患者作为本次研究对象，采用随机数字表法分为对照组和试验组，每组40例。对照组男17例，女23例；年龄23～69岁，平均年龄(48.25±3.51)岁；病理类型均为胆囊结石。试验组40例男16例，女24例；年龄25～71岁，平均年龄(48.22±3.86)岁。病理类型均为胆囊结石。2组患者性别比、年龄、病理类型等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经过我院医学伦理会批准同意进行，所有患者自愿参加，并签署知情同意书。

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准：①患者有腹腔镜胆囊切除术适应证；②胆囊疾病为良性；③无腹腔严重感染疾病；④无酒精或药物的依赖史。

    1.2.2 排除标准：①患者有胆囊、胆管癌；②严重的肝脏、肾脏、心脏器质性病变；③有出血现象、血液疾病；④对手术不耐受的患者；⑤精神或者意识障碍的患者；⑥药物使用过敏或者具有过敏史的患者。

    1.3 方法

    1.3.1 对照组：术后将患者安全送回到病房，患者麻醉清醒前去枕平卧，头偏向一侧，维持呼吸通畅，预防误吸、舌后坠等事件发生，待患者清醒、生命体征平稳后予半卧位，以利肺部气体交换和腹部引流；给予患者心电监护 ......