程涛 伍伟玲 钟宋 黄河

    慢加急性乙型肝炎肝功能衰竭(acute-on-chronic hepatitis B liver failure，ACHBLF)的病情发展迅速、肝功能在短时间内发生恶化，患者的预后较差且死亡率较高[1,2]。目前，ACHBLF的发病机制仍未完全明确，HBV在肝细胞内持续复制虽然会直接引起肝细胞变性、坏死，进而造成慢性乙型肝炎病程中不同程度的肝损伤，但单纯依靠HBV复制无法完全解释慢性乙型肝炎病程向急性肝衰竭的进展。近年来，免疫应答紊乱与ACHBLF发生的关系受到了越来越多的关注，肝脏内免疫细胞的浸润及活化、多种细胞因子的分泌是ACHBLF发生的重要诱因[3,4]。自然杀伤细胞(natural killer cells，NK细胞)和自然杀伤T细胞(natural killer T cells，NKT细胞)是体内重要的非特异性免疫细胞，已有研究证实，肝衰竭动物模型中肝脏NK细胞及NKT细胞进入增多、杀伤活性增强[5]。在下列研究中，我们具体分析了ACHBLF患者外周血中NK与NKT细胞的变化及其意义。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2015年6月至2018年8月南部战区空军医院感染科诊断为ACHBLF的45例患者作为ACHBLF组 ......