汪旭丽 唐川君 吝洁

    我国居民慢性胃炎患病率因生活方式的改变、生活节奏的加快、饮食不规律等因素逐年增加，Du等[1]多中心调查显示，在接受胃镜检查的患者中浅表性胃炎患病率为49.35%，进一步病理检查发现萎缩性胃炎、肠上皮化生和异型增生在患者中较为常见。胃镜已经成为上消化道疾病常用的检查和治疗手段[2]，无痛胃镜通过丙泊酚、舒芬太尼等药物抑制患者中枢，减轻疼痛对患者的应激反应，患者能够在浅睡眠且较为舒适的体验下进行胃镜检查，已成为患者较为认可的胃镜检查技术[3]。然而无痛胃镜为侵入性操作，患者进行检查时仍可出现穿孔、出血、喉头痉挛、术后疲劳等并发症，此外患者对检查的恐惧、紧张及焦虑等情绪可能会进一步增加风险的发生[4]。胃镜室护理人员能够识别无痛胃镜检查患者风险，提高安全性，是改善胃镜室护理服务的重要目标。国内有护理学者采用无缝隙护理干预降低胃镜检查不良事件的发生，取得了一定效果[5]。然而笔者发现基于人文关怀理论的无痛胃镜护理风险干预尚不多见，护理人文关怀20世纪70年代由美国护理学者华生提出，强调护理人员通过尊重患者生命价值，以尊重患者的护理行为，规范的服务流程，给予患者关怀，提升患者的护理感受[6]。本项研究将人文关怀理念引入，探讨基于华生关怀理论的护理风险干预在无痛胃镜检查患者中的应用效果，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 患者无痛胃镜检查过程中的不良事件发生率为本研究主要结局指标，检验水准α=0.05，1-β=0.8，参照文献[7]，按照n_1=n_2=[μ_α √(2p(1-p))+μ_β √(p_1 (1-p_1)+p_2 (1-p_2)]^2/[(p_1-p_2)]^2 估算样本含量为112例，考虑到15%左右的脱落率，最终选取我院2019年6～9月进行无痛胃镜检查的64例患者为对照组，2019年10～12月进行无痛胃镜检查的64例患者为干预组。纳入研究的患者均对本项研究知情同意，并签署知情同意书。本研究最终回收有效调查资料119例，样本回收率89.84% ......