刘金金 彭德清 李文秀 凤美蓉 史萍萍 李晶

    急性脑卒中是一种临床常见疾病，是脑血管堵塞或破裂而发生的脑血管事件，具发病率、致死性和致残性相对较高，其中缺血性脑卒中比例占全部脑卒中的比例达69.6%～70.8%,为急诊科常见病种之一[1]。目前临床工作中，医护人员对急性脑卒中患者多以自身临床经验和患者生命体征相结合的方法来主观判断患者的病情，从而欠缺科学性的预警。而改良早期预警评分(MEWS)是一种客观、简单的评估方法，其评分条目清楚、便于实行，对患者病情可以实施危险分层的预测及评估[2]。本研究针对急性缺血性脑卒中患者使用改良MEWS评分对患者的病情进行预警评估分级，同时结合相关诊治指南与规范[3]，融入预见性动态急救干预措施，探讨其急救护理效果，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018年1月至2019年12月在我院急诊科救治的急性缺血性脑卒中患者90例，按随机数字表随机分为2组。对照组45例，男25例，女20例；年龄52～94岁，平均年龄(73.58±9.67)岁；患者意识：清醒24例，嗜睡3例，模糊11例，昏睡1例，浅昏迷6例；观察组45例，男26例，女19例；年龄45～95岁，平均年龄(72.98±10.12)岁；患者意识：清醒25例，嗜睡1例，模糊10例，昏睡3例，浅昏迷6例；2组患者基本资料具有可比性(P>0.05)。且获得我院伦理委员会批准。见表1。

    表1 2 组患者基本资料比较 n=45

    1.2 纳入与排除标准 (1)纳入标准：符合进行缺血性脑卒中诊断标准[3]。①急性起病；②语言障碍、一侧肢体或面部麻木或无力等局灶神经功能缺损；③影像学检查有责任病灶；④排除非血管性病因；⑤经脑MRI或CT排除颅内出血因素；⑥年龄45～95岁，急诊救治后转神经内科或监护室继续治疗者；⑦急诊治疗后转入神经内科或监护室继续治疗者。(2)排除标准：急诊救治后放弃治疗或转院治疗者；合并肝、肾、心功能不全者；患有精神类疾病者或服用抗精神药物者。

    1.3 方法

    1.3.1 对照组患者采用常规病情评估联合常规急救护理 ......