何颖 陈世照 武明轩

    牙本质过敏症(dentin hypersensitivity，DH)是指由于牙本质不同程度暴露，而使牙齿在受到如温度(冷热)，化学(酸甜)，机械(磨擦或咬硬物)等刺激时，出现的一种异常酸痛症状[1]。其发病机制有多种学说，其中的流体动力学说最被认同，该理论认为，治疗DH的关键是阻止牙本质小管内的液体流动，或者阻断牙髓神经传导[2]。因此，将牙本质小管封闭可有效改善牙本质过敏症状。传统的治疗方法是使用脱敏药物，诸如氟化物、树脂类脱敏剂等。20世纪80年代后期，有学者将激光引入此领域。目前，应用较多的是Er:YAG激光、Nd:YAG激光和半导体激光。激光实质是一种粒子能量形式，半导体激光和Er:YAG激光照射能使牙本质表面形成薄薄一层熔融物覆盖牙本质小管口，将其封闭[3-5]，进而阻断神经传导，减轻牙齿疼痛症状；牙本质敏感症患者如果长期经Er:YAG激光照射脱敏，其牙本质细胞的防御反应可以被刺激调动，进而修复性牙本质的形成被促进[4]，而照射距离和不同手具可影响Er:YAG激光的牙本质封闭效果[6]。半导体激光和Er:YAG激光都能够有效封闭牙本质小管从而改善牙本质过敏症状。本实验拟构建离体牙本质敏感模型进行体外实验，在对模型分别使用两种激光处理后，进行冷热循环老化处理前后牙本质小管暴露情况的比较，从而比较哪种激光封闭牙本质小管效果更好，能显效更快、疗效更持久，为牙本质敏感的临床治疗提供一定的理论依据和实践参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集河北医科大学口腔医院颌面外科新鲜拔除的第三磨牙25颗，其中男14例,女11例；年龄18～40岁。纳入标准：牙齿外形完整、无牙隐裂、无龋病、无氟斑、无牙体硬组织疾病等。用刮治器刮除牙齿表面的牙石及肉芽组织后,浸于 0.9%氯化钠溶液中，放在4℃冰箱中冷藏保存。

    1.2 实验仪器设备 双波长激光治疗仪(斯罗文尼亚Fotona公司 ......