高文金

    卵巢低反应(POR)是指卵泡反应异常，导致卵巢在辅助生殖治疗(ART)刺激后回收的卵的质量和数量下降，其危险因素主要有年龄、基础卵泡刺激素(bFSH)、肛门卵泡计数(AFC)和促卵泡液素(FSH)/促黄体生成素(LH)比例[1,2]。研究发现，尽管辅助生殖技术取得了巨大进步，但是POR仍然被认为是生殖医学中最具挑战性的任务之一，采用脱氢表雄酮(DHEA)，生长激素(GH)和辅酶Q10(CoQ10)辅助治疗的受控卵巢刺激方案在实现妊娠方面表现出更好的临床结果，并且促排卵所需的促性腺激素剂量更低[3]。如何积极改善 POR患者的卵巢反应性，增加妊娠率，减少流产率，已成为国内外辅助生殖领域中亟待解决的瓶颈问题。毓麟珠出自《景岳全书》，本方由“人参、土白术、茯苓、炙甘草、当归、熟地黄、酒白芍、川芎、菟丝子、酒杜仲、鹿角霜、川椒”组成[4]。主治妇人气血俱虚，经脉不调，或断续，或带浊，或腹痛，或腰酸，或饮食不甘，瘦弱不孕。鹿胎膏主要成分为鹿胎粉(或仔鹿粉)、阿胶、红参、当归、益母草、熟地黄等，其中鹿胎粉具有补精血、返少阳的作用[5]，主治补气养血，调经散寒。用于气血不足，虚弱消瘦，月经不调，行经腹痛，寒湿带下。本文将毓麟珠加减与鹿胎膏联合治疗用于卵巢低反应性不孕，通过观察排卵率、子宫内膜厚度变化、妊娠率、流产率，从而增加临床治疗效果，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2016年6月至2018年10月就诊于本院生殖门诊符合POR诊断标准的患者86例，随机分成治疗组和对照组，每组43例。毓麟珠加减鹿胎膏为治疗组(A组)，黄体期戊酸雌二醇片预处理为对照组(B组)。2组患者年龄、体重指数(BMI)、不孕年限、窦卵泡计数(AFC)、抗苗勒管激素(AMH)、FSH、单个成熟卵泡雌二醇(E2)、子宫内膜动脉血流指数(RI)差异均无统计学意义(P>0.05) ......