赵玲玲 梁钰 范利

    压力性损伤是由于机体局部组织长期受压，皮肤组织失去正常功能导致血液循环障碍进而引发组织持续性营养不良所致的损伤，压力性损伤通常可引起皮肤及皮下软组织溃烂或坏死。防范与减少患者压力性损伤发生是患者安全管理的重要指标，同时医院的院内压力性损伤发生率也是医院压力性损伤护理质量的客观反映[1]。目前我国>60岁老年人口已经超过2.2亿[2]，老年患者由于营养状态下降，机体自身功能退化，自身活动能力受限以及合并多种疾病等因素是压力性损伤发生的高危人群，一项国内综合性医院压力性损伤发生率的多中心研究显示，>70岁老年患者的压力性损伤发生率较高[3]。一旦发生压力性损伤不仅会增加老年患者的痛苦，增加患者的医疗成本，同时会影响老年患者合并的疾病治疗，严重者甚至会危及老年患者生命。压力性损伤护理的管理及治疗过程中，老年患者一直是这难点。本研究拟构建曲线型仰卧护理模式，即通过调节老年患者病床各节段的角度，尽可能使病床与老年患者自身的生理曲线角度相吻合，增加老年患者与病床的实际接触面积，减轻机体与病床间的局部压强，降低老年患者卧床期间的体表压力[4]，同时采用Braden评分量表评估老年患者压力性损伤风险。本项研究将构建曲线型仰卧护理模式应用于老年住院患者，以期提高压力性损伤护理管理质量，进一步降低老年患者的压力性损伤发生率，为临床预防老年患者发生提供新的方法，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取我院2018年1月至2020年1月入住急诊科老年患者。纳入标准：(1)年龄>60岁；(2)入院时患者无压力性损伤，预期住院时间>7 d；(3)Braden评分12～15分；(4)患者或其家属知情同意并与院伦理委员会签署知情同意书。排除标准:(1)入院时患者已存在压力性损伤；(2)合并影响压力性损伤观察的皮肤疾病患者；(3)合并严重疾病无法观察压力性损伤患者；(4)患者不适应干预方法拒不愿配合本项研究；(5)患者应用干预方法未满3天及其他影响压力性损伤观察因素退出研究者 ......