钟丽梅 唐霏林 杨柳琴 陆艳珍 黄桂敏 黄艳

    慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B，CHB)感染率较高，全球约有2.4亿的乙型肝炎病毒(hepatitis B virus，HBV)感染者[1]。同时，CHB治疗现状不佳，据统计，每年约有88.7万CHB患者死于肝细胞癌、肝硬化等相关并发症[2]。抗病毒治疗是延缓CHB进展的关键，能实现持续病毒学耐药，有助于缓解部分肝脏组织学病变[3]。但是，CHB患者抗病毒疗程长，部分治疗依从性较低的患者可能会出现自我停药的情况，造成复发、病情加重，甚至导致肝功能衰竭，影响预后[4]。不仅如此，不接受规范化长期抗病毒治疗还将增加CHB患者5年肝硬化发生率，而相关研究报道称，肝硬化患者中每年有2%～4%进展为肝细胞癌[5]。可见，坚持长期的抗病毒治疗对CHB患者病情控制具有重要作用。目前，CHB患者治疗依从性较低，找到CHB患者自我停药的原因并进行干预较为重要。但是，现阶段关于CHB患者自我停药的原因相关资料笔者所见较少。基于此，本研究观察CHB患者抗病毒治疗期间自我停药状况并分析CHB患者抗病毒治疗期间自我停药的影响因素，以指导干预，降低自我停药率，改善CHB患者治疗现状。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾分析2018年7月至2020年7月我院500例接受抗病毒治疗的CHB患者资料，其中男290例，女210例；年龄28～72岁，平均年龄(50.42±2.58)岁；体重指数18.24～25.66 kg/m2，平均(21.98±0.24)kg/m2；病程1～15年，平均病程(5.38±0.42)年。本次研究的设计符合伦理学相关规定，且患者就诊资料、治疗资料、随访治疗等均保存完整。

    1.2 入选标准

    1.2.1 纳入标准：①符合《慢性乙型肝炎防治指南(2015年版)》[6]中CHB诊断标准；②经病理学、实验室检查等确诊为CHB；③接受抗病毒治疗；④门诊次数>3次；⑤治疗时间>6个月；⑥有HBeAg检查记录 ......