王永栋 王莹 张晓艳 张素蕊 魏娜 胡云肖 李跃晨 赵辉

    胎儿时期的中枢神经系统是神经管，开始发育于胚胎第2周，在第3周左右时，神经褶皱两侧开始向中央互相靠近，形成一条管道，该管道被称为神经管,第4周左右，神经管的前孔和后孔陆续关闭[1]。中枢神经管将来会发育成脑、脊髓等重要器官，如果中枢神经管未能发育正常，新生儿的脑和脊髓可能出现缺陷，严重影响幼儿生长发育，因此，预防神经管畸形的发生重在产前诊断，检测方法包括羊水穿刺、绒毛活检、胎儿血液分析、胎儿肝脏活检等侵入性检查和彩色多普勒超声、核磁共振、母亲血液生化检测等其他检测方法[2]。侵入性检查往往对孕妇造成一定伤害，特别是在疾病无法确诊时，侵入性检查容易导致医患纠纷，因此临床使用超声、核磁共振等方法检测。本文探讨母血甲胎蛋白结合彩色多普勒超声用于孕期胎儿神经管畸形筛查的价值，结果报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2016年3月至2018年3月我院的收治10～20周孕妇650例为研究对象，年龄20～37岁，平均年龄(24.35±3.90)岁；平均孕周(17.26±2.3)周。

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准：①孕妇均自然妊娠，且为单胎；②经过医院伦理委员会批准并自己愿意配合检查的患者。

    1.2.2 排除标准：①孕妇患有肝胆疾病；②糖尿病孕妇；③卵巢囊肿的孕妇。

    1.3 方法 所有孕妇进行甲胎蛋白和彩色多普勒超声检测。由专人负责孕妇的医疗记录、电话、病历等资料，跟踪产妇和胎儿的妊娠结局。

    1.3.1 甲胎蛋白检测：抽取孕妇静脉血3 ml ......