高雅 霍娟娟 刘丽爽 申丽霞 武丹

    吞咽障碍是脑梗死患者疾病发作后常见并发症，在脑梗死患者合并症中占较大比重[1]。通常情况下，脑梗死后吞咽障碍可在发病后7 d内消失，但也有约20%的患者发病后未改善[2]。吞咽障碍对脑梗死患者会造成脱水、误吸，增加气道阻塞、营养不良等并发症风险，严重者甚至导致窒息死亡[3]。因此，及时治疗及合理干预对脑梗死后吞咽障碍患者预后改善较为重要。目前，吞咽障碍患者治疗方法较多，其中，神经肌肉电刺激(neuromuscular electric stimulation，NMES)可刺激神经，强化肌肉，从而促进运动恢复[4,5]。但是，脑梗死后吞咽障碍患者治疗时间较长，出院后多需要持续进行康复训练，故护理干预也尤为关键。团队式延续性护理具有科学性、规范性，通过团队的形式，使患者得到有效护理[6]。本研究重点分析团队式延续性护理联合NMES在脑梗死后吞咽障碍患者中的应用效果，以指导未来脑梗死后吞咽障碍患者合理护理方案选择。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2019年5月至2020年9月我院神经康复中心接受NMES治疗的脑梗死后吞咽障碍患者80例作为研究对象，随机数字表法分为观察组和对照组，每组40例。对照组：男25例，女15例；年龄48～73岁，平均年龄(58.76±5.23)岁；体重指数18.12～25.98 kg/m2，平均(22.12±0.42)kg/m2；吞咽障碍病程12～45 d，平均(23.43±2.21)d；吞咽功能Ⅰ级4例，Ⅱ级8例，Ⅲ级4例，Ⅳ级10例，Ⅴ级14例。观察组：男23例，女17例；年龄46～72岁，平均年龄(59.12±5.44)岁；体重指数18.09～25.46 kg/m2，平均(21.97±0.43)kg/m2；吞咽障碍病程10～48 d，平均(23.76±2.19)d；吞咽功能Ⅰ级5例，Ⅱ级9例，Ⅲ级5例，Ⅳ级8例，Ⅴ级13例。2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可对比性。研究的实施获得医院伦理委员会批准。患者与家属对此次研究知情同意。

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准：①符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014》[7]中脑梗死诊断标准 ......