汪丹 王根生 李青 许红玲

    随着人口老龄化的日益严重，盆腔器官脱垂(POP)的发生率也随之增加，现已成为最常见的妇科良性疾病之一。一线治疗方案主要采用子宫托行保守治疗，但当POP患者拒绝保守治疗或者是子宫托治疗失败时，通常需采取手术治疗。自从美国FDA对合成网片的安全性以及有效性发布警示后，手术治疗中采用自身筋膜韧带组织修复越来越受到重视。故对于大多数的POP患者，最佳的手术治疗应是根据患者POP的严重程度以及手术医师的技术经验，采取经阴道路径的自体组织修复盆底缺陷[1.2]。目前妇科手术医师普遍认为对于中重度POP的患者，充分的顶端支持对防止术后复发是很必要的。两种常见的治疗阴道顶端脱垂的方法是一侧或双侧骶棘韧带悬吊术以及单侧子宫骶韧带悬吊术[3]。其中骶棘韧带固定缝合术(sacrospinous ligament fixation,SSLF)由Richter首次提出[4]，是一种通过自体组织修复阴道顶端，目前是最为广泛使用的阴式手术。在2007年，北京协和医院妇产科在研究了坐骨棘筋膜的组织解剖以及坐骨棘筋膜的牵拉力后，提出了坐骨棘筋膜固定缝合术(schial spinous fascia fixation,ISFF)[5]，尽管两种术式都是将阴道顶端与骨盆韧带进行固定，但骶棘韧带的位置较深，通常需要特殊韧带缝合装置，而坐骨棘筋膜位置较表浅，容易触摸和缝合，更容易去学习和掌握。本研究回顾分析2018至2019年行SSLF或ISFF的52例POP患者，探讨两种术式的有效性，并发症发生情况及对患者生活质量方面的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析2018年2月至2019年9月安庆市立医院因 POP 行SSLF的患者 25 例(SSLF组)和行ISFF的患者27例(ISFF组) ......