马媛 宋烨 马瑛 胡利华 孙雪松 刘晓志 王永年

    表皮囊肿属良性病变，极少数可发生恶变，恶变率约为0.011%～2.2%[1]。可发生在头部、面部、颈部、躯干、四肢、掌跖部、生殖器、内脏等全身任何部位和任何深度，本研究重点探讨发生于体表的表皮囊肿，因为它是最常见的皮肤囊肿，临床多见，常表现为单发，圆形隆起性肿块，表面呈肤色，生长缓慢，但同时许多其它皮肤或皮下肿物也可形成外观类似的体表肿块，肉眼不易鉴别，临床诊断相对困难。超声检查对体表肿块的检出率较高，但若超声医生对该病的认识不足，易与其它体表肿物混淆或不能明确诊断。Kuwano Yoshihiro等[2]证实，超声检查对表皮囊肿的敏感性和特异性均高于触诊。本文回顾性总结分析123例125个经超声检查，并经病理证实的体表表皮囊肿的声像图资料，探讨体表表皮囊肿的超声声像图特征，旨在提高超声诊断表皮囊肿的符合率。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集2015年1月至2019年2月在我院经超声检查并经病理确诊的表皮囊肿患者的超声声像图资料123例，其中男84例，女39例；年龄20～77岁，平均年龄(44±16)岁；病程2～72个月，平均病程(20±6)个月，其中2例为多发，共125个表皮囊肿。

    1.2 仪器与方法 采用GE LOGIQ E9，HITACHI ARIETTA 70,PHILIPS IU22 彩色超声诊断仪，探头频率为7.5～12 MHz，充分暴露患者的受检部位，轻置探头于病灶皮肤表面，多切面观察病灶的部位、与皮肤层的关系、范围、边界、内部回声、后方回声以及彩色多普勒血流供应情况。特别表浅或病灶较小不易检查时，可于病灶表面涂以较厚的耦合剂，模拟水囊，或加用导声垫，以获得更清晰的图像。对位于体表平坦部位的肿块进行压力式超声弹性成像，探头垂直于体表，反复做"轻压-减压"操作数次，速度均匀，使压力弹簧条数值保持在4～5级并持续3 s后，留取静态弹性图像，反复测量3次，进行弹性评分，并取平均值。色谱条蓝色代表偏硬，绿色代表中等硬度，红色代表偏软，弹性评分依据肿块在超声弹性图中表现出的颜色分布，分为0～4分，即0分为肿块以囊性成分为主要成分，显示为典型的红绿蓝三种颜色，以红绿为主 ......