张茹 张昊

    随着人口老年化进程的不断加快，近年来我国实施手术治疗的老年患者逐渐增多，其中最为常见的为腹部手术[1]。该手术通常需要较深的切口，所以术后疼痛感更为强烈。老年患者虽然对疼痛的敏感度较年轻人更低，但由于自身体质及抵抗力下降，术后愈合速度更慢。同时剧烈疼痛刺激交感神经，使其处于兴奋状态，增加机体耗氧量，大幅增加手术风险，威胁生命安全[2]。因此在老年腹部手术患者中采取合理有效的麻醉手段，对保障手术顺利进行和改善预后具有重要意义。目前临床麻醉方式多种多样，不同麻醉手段的效果因人而异，常见的包括气管插管全身麻醉和腰硬联合麻醉[3]。前者在使用上易引发老患者心血管应激反应，后者由于老年患者普遍存在静脉丛充血和血管硬化，应用性受到较大限制[4]。随着医学技术的发展，超声引导下腹横肌筋膜阻滞(TAPB)逐渐应用于各类手术的麻醉中，因其具有的操作简便、安全性高等优势，在老年腹部手术中得到广泛应用[5]。本文将对老年腹部手术患者行超声引导下腹横肌筋膜阻滞干预后对疼痛程度的影响展开讨论，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018年2月至2019年2月142例在我院进行腹部手术的老年患者作为本次研究对象，患者均符合腹部手术指征、年龄≥60岁、病史资料齐全、自愿参与研究的标准，同时排除并有严重肾脏疾病、凝血功能异常、麻醉药物过敏、精神异常等情况。根据麻醉方式的不同随机分为对照组和试验组，每组71例。对照组中，男38例，女33例；年龄61～76岁，平均年龄(68.14±2.14)岁；平均体重指数(23.71±2.71)kg/m2；手术类型：胆囊切除术23例 ......