付玉伯 沈佩佩

    子宫脱垂是老年女性常见的疾病之一，近年来随着社会的发展，我国人口老龄化、高龄化现象日益凸现，绝经后老年女性子宫脱垂有上升趋势[1]。老年子宫脱垂患者由于年龄大，难以承受手术打击、术中疼痛，同时缺乏疾病相关知识，担心麻醉风险、手术安全性和术后愈合问题，担心过高的费用加重子女经济负担等，普遍存在焦虑、恐慌、抑郁心理，心理问题的出现又会加重其疾病，从而形成恶性循环，加重影响老年女性患者的生活质量[2]。有研究报道，应对方式是影响中老年人心理健康状况的重要因素，消极应对对其心理健康状况具有负向预测作用[3]。研究表明，社会支持状况在很大程度上影响着老年人的心理健康状况[4]。研究报道，心理弹性与心理健康呈正相关，关注和提高心理弹性，有利于促进老年女性的心理健康[5]。因此，我们以北京某院2015年5月至2018年6月收治的老年子宫脱垂患者为研究对象，了解其心理健康状况并分析其影响因素，以期为改善老年子宫脱垂患者心理健康状况制定有效的干预措施提供参考。报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象 随机抽取2015年5月至2018年6月首都医科大学附属北京妇产医院治疗的152例老年子宫脱垂患者作为调查对象。纳入标准：符合子宫脱垂诊断标准；年龄≥60岁；意识清楚，能顺畅交流；签署知情同意书，自愿参加本次调查。排除标准：合并恶性肿瘤、精神障碍和认知障碍；语言表达不清楚，沟通障碍。

    1.2 方法

    1.2.1 调查工具:①一般资料调查表：一般资料问卷的设计依据本次研究目的和内容、查阅国内相关文献[6,7]，主要内容包括：年龄、学历、平均月收入、婚姻状况、是否与子女同住、医保、子宫脱垂程度、慢性病(心脏病、脑血管疾病、糖尿病、风湿性关节炎)、子宫脱垂史等。②心理状况：采用中文版症状自评量表[8](SCL-90)评估老年子宫脱垂患者的心理健康状况，该量表包括躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性等9个因子，共90个项目，各项目均按1～5分评分。分数越高，说明心理健康水平越差。③应对方式：采用姜乾金[9]编制的特质应对方式问卷评估老年子宫脱垂患者的应对方式 ......