钱立杰 李华中 许长田 杨荣山

    艾滋病、梅毒和乙肝的母婴传播是指在孕期分娩和产后哺乳等过程中，母亲将病毒传染给胎儿或婴儿，从而导致胎儿或婴儿感染艾滋病梅毒和乙肝的过程[1]。在我国，艾滋病、梅毒和乙肝是经母婴传播导致胎儿感染的最重要的三种传染病[2]。人类免疫缺陷病毒(HIV)母婴传播是15岁以下儿童感染艾滋病的最主要原因[3]。梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病，妊娠梅毒不仅严重危害母婴健康，而且容易造成胎儿流产死胎早产及先天梅毒等[4]。近些年梅毒发病率不断上升，妊娠合并梅毒也日渐增多[5,6]，成为重要公共卫生问题。研究表明，乙型肝炎病毒可以通过母婴传播的方式由母亲传染给胎儿，我国约有50%的慢性乙肝病毒感染者来自于母婴传播[7]。为乙型肝炎孕产妇所分娩儿童提供及时的免疫球蛋白和全程的乙肝疫苗注射，可以有效降低母婴传播[3]。我省于2015年在全省所有县市区全面开展了预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目工作，通过对全省所有孕产妇进行产前保健的同时，提供艾滋病、梅毒和乙肝检测，及时地发现感染孕产妇，对HIV阳性孕产妇及其所生儿童提供免费抗病毒治疗，为梅毒感染孕产妇提供规范治疗，为梅毒感染孕产妇所生儿童提供预防性治疗，为乙肝表面抗原阳性孕产妇所生儿童免费注射乙肝免疫球蛋白，为阳性孕产妇提供安全助产、随访等服务，最大限度的预防“三病”母婴传播的发生，保障女性儿童生命健康。我省2020年实施情况分析如下。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象 国家预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播管理信息系统中2020年河北省预防母婴传播工作月报表、艾滋病、梅毒感染孕产妇及所生儿童登记卡、艾滋病、梅毒感染孕产妇及所生儿童报告卡和随访登记卡，活产数来源于孕产妇保健和健康情况报表。

    1.2 方法 由国家预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播管理信息系统导出工作月报表和个案登记卡等，使用Excel进行整理、核对、查重和分类，从孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝检测情况，感染孕产妇及所生儿童干预情况及随访情况及阳性孕产妇人口学特征等进行分析，了解各个地市服务措施落实情况，及存在的问题差距。孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝的检测、治疗、随访按照《国家预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案(2015年版)执行。

    1.3 统计学分析 数据统计分析方法采用描述性研究，整理后的数据使用SPSS19.0和Excel软件对各项指标进行统计分析，不同地区的计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。先天梅毒发生率为当年先天梅毒报告数除以当年的活产数 ......