刘明丽 金凤梅 周静江 曹宇霏 马清杰 王尉 刘哲 陈利娜 阎泽君

    人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)是一种严重威胁人类安全的病原体，能特异性攻击人体免疫系统(特别T淋巴系统)，造成人体免疫系统不可逆性缺陷，诱发各种机会性感染及肿瘤发生率，严重影响患者身心健康和生命安全[1,2]。其常见传播途径包括性接触传播、血液传播、母婴传播，血液传播是HIV传播的主要途径，如何降低输血传染性残余风险、保障输血使用安全，是全社会共同关注的问题[3]。因HIV检测“窗口期”较长、病毒变异、免疫静默感染等因素的影响，酶联免疫吸附试验(enzyme linded immunosorbent assays,ELISA)检测有“弱阳性标本”漏检的风险[4,5]。核酸检测(nucleic acid test,NAT)通过扩增靶核酸或其携带的特异性DNA或RNA片段，可将极微量的核酸转化为直观的光电等可视信号，能有效缩短病毒检测“窗口期”，提高检测效能[6,7]。ELISA、NAT联合筛查已成为我国采供血机构HIV的筛查策略，能够提高HIV检出率、减少血液资源浪费、保障输血安全[8,9]。本文通过回顾性分析2018至2019年承德市中心血站77 886例无偿献血者血液样本相关检测数据，以蛋白印迹法(westem blot,WB)为“金标准”，探讨ELISA、NAT在检测HIV中的应用价值，旨在为基层中心血站HIV检测提供参考。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象 回顾性分析2018至2019年承德市中心血站77 886例无偿献血者血液样本相关检测数据，所有献血者健康体检符合中华人民共和国卫生和计划生育委员会等《BG18467-2011献血者健康检查要求》[10]标准。男46 594例，女31 292例；年龄21～56岁，平均(35.64±6.12)岁。其中初次献血者49 675例，≥2次献血者28 211例。

    1.2 标本采集 每位献血者采集3管5 ml血液标本 ......