郝素芳 马靖茹 高瑞平 谷向向 赵胜男 麻海英 韩省华

    我国是世界上出生缺陷的高发国家之一，每年约有80～120万名缺陷儿出生，新生儿先天疾病和先天畸形不仅严重威胁儿童的健康和影响出生人口素质，而且还会给社会和家庭带来了极大的负面影响和沉重的经济负担[1]。引起出生缺陷的原因很复杂，包括遗传因素、环境因素、社会因素、饮食和行为习惯、心理生理状况等，目前有研究认为孕前女性健康风险暴露会增加孕期并发症、不良妊娠结局、出生缺陷的发生[2]。降低出生缺陷的关键环节即孕前、孕期加强一级预防，通过孕前、孕早期阶段及早筛查导致出生缺陷和影响胎儿生长发育的高危因素，并及时采取预防措施，有助于改善妊娠结局，防止出生缺陷[3]。本研究抽取石家庄市1 000对待孕夫妇为对象展开分析，观察免费孕前优生健康检查与否对出生缺陷发生率产生的影响，以期有效预防出生缺陷，提高出生人口素质。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 抽取石家庄市1 000对待孕夫妇为对象，以是否接受免费孕前优生健康检查为依据予以分组，每组500对。对照组年龄21～39岁，平均年龄(27.60±3.72)岁；21～30岁263对，31～39岁237对；文化水平：初中及以下111对(22.20%)，高中或中专180对(36.00%)，大学及以上209对(41.80%)。试验组年龄22～39岁，平均年龄(27.57±3.66)岁； 22～30岁260对， 31～39岁240对；文化水平：初中及以下110对(22.00%)，高中或中专177对(35.40%)，大学及以上213对(42.60%)。此研究满足《赫尔辛基宣言》，2组待孕夫妇的年龄及文化水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入与排除标准 纳入标准：(1)满足生育政策且处于待孕阶段的夫妇；(2)待孕夫妇其中的一方拥有石家庄户口，或者夫妇双方的户籍非石家庄，但在石家庄市居住时间>6个月；(3)知晓研究内容，同时自愿配合研究。排除标准：(1)语言、认知功能异常；(2)合并恶性肿瘤；(3)精神异常；(4)药物滥用史。

    1.3 方法 对照组待孕夫妇未接受免费孕前优生健康检查，试验组待孕夫妇则接受免费孕前优生健康检查。

    1.3.1 根据河北省人民政府办公厅印发的《河北省残疾预防行动计划(2018～2020)年》[4]相关要求，询问待孕夫妇的疾病史 ......