刘鹏 李梦杰 王彪 杨健 施淑静 周杰 金玉珍 王欢 王翠翠

    肺癌是临床常见恶性肿瘤，是全球恶性肿瘤相关性死亡的首要病因，也是我国发病率和死亡率均居首位的恶性肿瘤[1]。咯血是肺癌的常见临床症状，可贯穿整个病程，据文献报道，在肺癌的发生发展过程中约50%患者可出现咯血的临床症状[2]，常以少量或中等量咯血为主，大咯血常见于晚期肺癌患者[3]。抗肿瘤治疗是治疗肺癌伴咯血的根治性治疗手段，但由于化疗、放疗的抗肿瘤治疗效果缓慢，肺癌伴咯血通常在整个治疗过程中持续存在，通常需要内科药物止血、支气管镜下止血，甚至部分出现大咯血患者需要介入栓塞止血治疗[4-6]。放射性碘125粒子植入治疗是近距离治疗的一种，因其局部放射剂量高，对周围正常组织损伤小而广泛应用肺癌等恶性肿瘤的治疗，但是关于放射性碘125粒子植入治疗肺癌伴咯血患者鲜见报道。因此，本研究回顾性分析我院使用放射性碘125粒子植入治疗肺癌伴咯血患者22例，并观察其临床疗效和近远期咯血控制情况，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集2014年9月至2018年2月青县人民医院治疗的肺癌并咯血患者42例，放射性碘125粒子植入治疗组(治疗组)22例，其中男13例，女9例;年龄45～86岁，平均年龄(63.3±11.3)岁。均经胸部CT 及纤维支气管镜细胞学检查或经皮穿刺肺活检证实为原发性肺癌，合并肺癌肺不张3例，需要治疗的纵膈淋巴结转移2例，上腔静脉综合征1例，主气管内肿瘤1例，其中肺腺癌12例，鳞状细胞癌6例，小细胞肺癌4例，咯血为小量及中等量，持续或间断咯血，大咯血除外，不存在凝血功能异常，部分经过化疗或放疗治疗咯血没有控制。内科保守治疗组(对照组)20例肺癌并咯血患者，其中男12例，女8例；年龄44～87岁，平均年龄(64.2±10.5)岁 ......