吴汉潮 张雄伟 王强 张荣隆 吴惠凤

    前列腺癌可导致患者排尿困难、会阴部疼痛，还易发生骨转移，病死风险也较高[1]，早期诊断较为关键。作为前列腺癌的诊断金标准，前列腺穿刺活检术发挥重要作用，但传统前列腺穿刺活检存在一些不足，如定位不准确、过度穿刺等，可给患者带来较大痛苦，让患者不易接受[2]。而直肠超声引导下前列腺穿刺活检是通过超声引导，得到病灶组织实时图像，不仅可提升对病灶的定位精准度，提高穿刺准确度，缩短操作时间，还可避免过度穿刺，减轻患者痛苦，现已被广泛用于临床[3]。但即便是在超声引导下，也有一定创伤。影像学方法也是前列腺癌的主要诊断技术，包括核磁共振成像(MRI)、电子计算机断层扫描(CT)等，但相比于其他影像学方法，MRI具有无创及更加直观、精准等优点，且在临床分期中可发挥关键性判断作用[4]。除此之外，血清学指标的变化也是诊断前列腺癌的重要参考，如前列腺特异性抗原(PSA)是常用诊断筛查指标之一，且PSA水平下诊断前列腺癌的价值各异[5]。结合MRI和PSA的优势及局限，考虑将二者联合用于前列腺癌的诊断对提高检出准确率有一定价值。本研究重点在比较不同水平PSA下MRI与经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术诊断前列腺癌价值。报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 在研究设计及实施获得医院伦理委员会批准同意后，前瞻选取2018年9月至2020年6月医院接受前列腺指诊、PSA检测、超声或电子计算机断层扫描(CT)影像检查后高度疑似前列腺癌的90例患者为研究对象，全部患者及家属对此次研究的实施内容知情，并签署研究知情同意书。90例高度疑似患者年龄49～90岁，平均年龄(69.51±3.51)岁；临床表现：排尿不尽50例 ......