黄宝泉 许壮勇 方奋 吴先衡 陈衍霖

    骨龄检测被认为是目前评估人体生长发育程度最准确的方法之一，被广泛用于儿童和青少年生物年龄评估，并且在临床医学、体育及司法等领域都占有一席之地。骨龄评测方法分为两种，一种是图谱法，可进行快速骨龄判读，较为简便直观；另一种是计分法，根据骨龄判别等级计算骨成熟度得分，较为繁琐复杂。其中，G-P图谱与TW评分法在国外应用较多，而国内常用的评估方法是《中国人手腕骨发育标准-CHN法》和《中国青少年儿童手腕骨成熟度及评价方法》[简称中华05法(RUS-CHN)][1,2]。由于骨龄会在一定程度上受到种族、遗传、地理环境、气候条件、运动以及个体间的营养差异等因素的影响，故而寻找适宜的区域性骨龄测评方法并建立区域骨龄诊断标准，对于指导临床个体化诊疗意义重大[3,4]。目前笔者尚未见到有关潮汕地区儿童和青少年骨龄情况的研究报道，本研究回顾性收集近10年潮汕地区1 104例2～17岁汉族儿童和青少年的影像学资料，分别使用CHN法、RUS-CHN对其进行骨龄测评，分析儿童和青少年骨龄与生活年龄的差异，为区域儿童和青少年的骨发育标准提供正确认识，并为未来相关进阶课题研究提供前期理论依据。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象 回顾性收集2009至2018年拍摄有左手腕部后前位X线片且长期居住于潮汕地区年龄2～17岁的汉族儿童和青少年，排除标准：各种脏器、内分泌性疾病患者，身体异常发育或残缺畸形者，具有影响骨骼发育药物服用史或曾参加特殊文艺、体育训练者。本研究最终纳入对象1 104例，其中男546例，女558例。

    1.2 研究方法

    1.2.1 体格测量:身高、体重的测量方法及仪器严格按国家统一标准执行，均为赤足检测，身高、体重值精确到小数点后1位。

    1.2.2 摄片方法:采用岛津X线机摄影系统，拍摄左手腕部后前正位X线图像，拍摄时掌、指面向下并贴紧探测器 ......