吴莎莎 杨帅 沈超 王宗强 吴红栋

    急性ST段抬高型心肌梗死(ST segment elevation myocardial infarction，SETMI)是心肌梗死的主要类型，患者因冠状动脉斑块破溃、夹层或裂隙引起冠状动脉血流中断，导致心肌细胞缺血、缺氧，进而出现坏死，心电图表现为ST段抬高，是一种严重的心血管疾病[1]。SETMI患者就诊时多以胸痛为主要临床表现，但患者冠状动脉因血栓导致闭塞，病变急骤，需要与心绞痛鉴别诊断，并给予及时有效的救治。微小RNA(microRNA，miR)是一种内源性非编码的小RNA分子，它可以与靶基因分子3’非编码序列结合，进而调控基因表达，具有广泛的生物学功能[2]。近年来研究发现，多种miR参与了STEMI的发生和发展[3]。miR-23a-3p与心肌病变和心力衰竭的发生有密切关系，而miR-30d与血管损伤和心肌纤维化有密切关系，两者可能对STEMI的预测及心功能、心肌损伤判断具有一定价值[4,5]。本研究探讨STEMI患者血浆miR-23a-3p、miR-30d与心功能和心肌损伤的关系，分析其预测价值，旨在为SETMI的诊断及严重程度判断提供帮助。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2018年10月至2020年4月我院收治的STEMI患者62例为STEMI组，同期医院收治的稳定型心绞痛(stable angina pectoris，SAP)74例为SAP组。另选择同期医院体检的健康人60例为健康对照组。STEMI组：62例患者中，男38例，女24例；年龄39～78岁，平均年龄(59.35±8.21)岁；纽约心脏病协会分级(New York Heart Association classification，NYHA)：Ⅰ级17例，Ⅱ级19例，Ⅲ级14例，Ⅳ级12例；吸烟史：有24例，无38例；饮酒史：有22例，无40例，家族遗传史：有34例，无28例；糖尿病18例、高血压33例、高脂血症45例。SAP组：74例患者中，男34例，女40例；年龄38～78岁，平均年龄(58.05±9.12)岁；NYHA：Ⅰ级39例，Ⅱ级26例，Ⅲ级9例；吸烟史：有30例，无44例；饮酒史：有29例，无45例，家族遗传史：有41例，无33例；糖尿病21例、高血压36例、高脂血症49例 ......