任敏 张昊 张茹

    通常情况下，膝关节镜手术会采用硬膜外麻醉，以保证麻醉效果的完全，但对于老年患者，硬膜外麻醉对其血流动力学的影响较大，增加了麻醉风险[1,2]，同时不利于老年患者的术后苏醒和恢复，会给老年患者造成过大的负担。腰丛-坐骨神经阻滞是一种针对下肢的麻醉方式，由于该神经阻滞方式并非全麻，因此对患者的血流动力学负担较小，适合于心血管承受力较弱的患者[3]。腰丛-坐骨神经阻滞对麻醉定位的准确性有较高的要求，超声定位能够帮助麻醉医师更为直观地观察患者的神经走向[4]，能够提高麻醉操作的准确度，在腰丛-坐骨神经阻滞中已有一定的应用和研究[5]。本研究旨在通过对比分析，探究超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞在老年膝关节镜手术中的应用情况和麻醉效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取我院2018年1月至2019年12月收治的90例行单侧膝关节镜手术的老年患者。将所有患者随机分为对照组和研究组，每组45例。对照组年龄64～81岁，平均年龄(73.28±4.22)岁；体重46～75.5 kg，平均体重(62.48±6.62)kg；男28例，女17例；半月板损伤患者18例，交叉韧带损伤患者10例，膝关节内游离体患者9例，骨性关节炎患者8例；研究组年龄65～80岁，平均年龄(72.76±4.02)岁；体重48～76 kg，平均体重(63.14±6.98)kg；男26例，女19例；半月板损伤患者17例，交叉韧带损伤患者12例，膝关节内游离体患者8例，骨性关节炎患者8例。2组患者一般临床资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究通过伦理委员会审批。

    1.2 纳入与排除标准 纳入标准：(1)患者符合单侧膝关节镜手术的手术指征和适应证[6]，且患者已经过影像学检查确诊；(2)患者首诊于我院 ......