梁长华

    腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy，LC)是治疗胆囊疾病的常用方法，可有效切除病变，改善患者症状，但在LC中常意外发现胆囊癌(unexpected gallbladder carcinoma，UGC)发生，与术前确诊为胆囊癌不同，LC术中UGC多数属于癌细胞未穿透浆膜的T1、T2早期胆囊癌，是潜在可治愈疾病，预后相对较好[1,2]。但有研究指出，LC术中UGC常受多种因素影响，导致术后的肿瘤复发、转移，而肿瘤的复发及转移是导致患者病死的主要原因[3]。因此分析LC术中UGC患者预后不良的影响因素尤为必要。目前，已有相关报道指出，LC术中UGC患者预后不良与TNM分期、分化程度等有关[4]。但分期和分化程度不能很好的指导早期预防，此时患者疾病已经进展，只能作为治疗方案合理展开的依据，因此还需要分析其他相关因素。基于此，本研究将重点观察LC术中UGC患者的预后及其影响因素。报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析我院2014年6月至2017年12月接受LC手术治疗术中发现UGC的125例患者资料。125例LC术中UGC患者男65例，女60例；年龄55～78岁，平均年龄[63.00(61.00，65.00)]岁；胆囊结石38例，胆囊结石合并胆总管结石87例。

    1.2 纳入与排除标准 纳入标准：(1)首次接受LC治疗；(2)术前B超/电子计算机断层扫描(CT)/磁共振成像(MRI)检查未明确胆囊占位或有癌变可能；(3)术中病理明确诊断为UGC；(4)因胆囊结石或胆囊结石合并胆总管结石行LC；(5)资料完整 ......