陈钊 陈爱秋 王玲玲 林佳鹏 杨荣华

    脑卒中已成为危害我国居民健康的重大公共卫生问题[1]，具有死亡率高、致残率高、复发率高等特点，且其发病年龄呈年轻化趋势[2,3]。中青年卒中患者，在面对突如其来的创伤事件，身体部分功能丧失、角色转换、沉重经济和家庭负担时更容易产生焦虑、抑郁等心理变化[4]，丧失治疗与康复的信心，对个人、家庭乃至社会造成不利影响，因此积极改善中青年卒中患者的心境障碍尤为重要。书面情感表露是在比较信任的环境下通过书面的形式私密而自由地表达自己内心世界和生活中的事件、表达自己的情感，是自我表露的一种形式[6]。研究表明书面情感表露能够缓解心理压力，改善负性情绪，缓解躯体症状和睡眠障碍，提高个体的免疫机能及生活质量，对其社会适应、人际关系和身心健康等均能够产生积极影响[7,8]。此方法在国内外已广泛应用于改善肿瘤患者心境障碍[9]，但是否适用于中青年卒中患者尚不明确，本研究旨在评价多主题书面情感表露护理干预在改善首发中青年卒中患者心理状况和促进创伤后成长，提高自我效能起到积极作用。报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019年1～12月我院卒中病房收治的首发中青年缺血性脑卒中患者100例，其中男68例，女32例；年龄18～59岁，平均(41.5±1.8)岁，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组50例。对照组男35例，女15例；年龄18～45岁16例，46～59岁34例；已婚43例，未婚7例；文化程度：初中及以下14例，初中以上36例；工作状况：在职33例，无工作17例，付费方式：职工医保15例，新农合26例，自费9例。观察组男33例，女17例；年龄18～45岁21例，46～59岁29例；已婚39例，未婚11例；文化程度：初中及以下17例，初中以上33例；工作状况：在职38例，无工作12例；付费方式：职工医保19例，新农合26例，自费5例。对照组给予常规护理；观察组给予多主题书面情感表露干预，2组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05) ......