宁丽娟

    先天性心脏病(congenital heart disease)在临床上简称先心病，主要指胎儿发育时期心脏及大血管发育异常，导致出生时合并的心血管畸形疾病。现阶段，临床上对先心病的治疗主要采用胸腔镜技术引导下的介入或外科手术治疗方案[1]。由于手术难度较高，危险性大，且患儿家属对手术期望较高，因此，临床方面对手术期间的护理要求较为严格。考虑到先心病患儿自身机体素质较差，手术期间，肺动脉长期处于充血状态下，易诱发支气管痉挛、肺不张、低氧血症、高碳酸血症等并发症[2]。在麻醉、机体应激、疾病等因素影响下，先心病患儿肺通气功能下降，如不采取准确护理干预措施，可出现酸中毒、呼吸抑制、缺氧等情况，增加手术危险性[3]。因此，本次研究在胸腔镜下体外循环先心病手术的临床基础上，合理应用呼吸道强化护理，并探究该护理措施对患儿肺通气功能、并发症、住院时间等指标的影响，同时分析患儿家属对该护理措施的满意度。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018年1月至2019年6月在我院心血管外科手术室行胸腔镜下体外循环先心病手术的80例先心病患儿作为研究对象。按照奇偶数法分为2组。对照组40例，年龄3个月～1岁，平均(0.62±0.08)岁；体重2.5～4.5kg，平均(3.46±0.82)kg；包括室间隔缺损修补25例、房间隔缺损修补12例、其他3例；观察组40例，年龄3个月～1岁，平均(0.68±0.10)岁；体重2.5～4.5kg，平均(3.48±0.85)kg；包括室间隔缺损修补24例、房间隔缺损修补12例、其他4例。2组间一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。本次研究均属于自愿参与，参与患儿家属对研究过程及结果知情同意。

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准：①符合《常见先天性心脏病介入治疗中国专家共识》[4]中相关诊断标准；②符合美国纽约心脏病学会(New York Heart Association,NYHA)心功能Ⅱ级分级标准[5]；③符合美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)[6]Ⅰ～Ⅱ级分级标准；④患儿家属文化背景均在初中及以上 ......