贠航 潘世琴 王丽 陆晓燕

    重症监护室(ICU)患者由于病情危重和治疗措施复杂等原因，大多数处于卧床状态，其身体活动受到较大程度的限制，导致肌肉萎缩发生风险显著增加。研究表明，ICU住院患者肌肉萎缩的发生率达25%～90%[1]。其中，活动受限和长期卧床是ICU患者发生肌肉萎缩最主要的危险因素[1]。肌肉萎缩主要表现为肌肉体积和肌肉力量的下降[2]。Puthucheary等[3]观察到患者在入ICU第10天大腿肌肉体积下降17.7%。Samosawala等[4]研究发现，ICU患者住院第3～5天、第5～7天外周肌力显著降低(P1 对象与方法

    1.1 调查对象 选取2017年1～8月在苏州大学附属第一医院ICU住院治疗的患者35例为研究对象，其中男24例，女11例；平均年龄(64.1±9.0)岁。同时根据ICU住院患者的年龄、性别、BMI，按照1∶1的比例在附近社区招募居民55例作为对照，其中男24例，女11例；平均年龄(63.9±9.1)岁。

    1.2 纳入与排除标准 (1)ICU患者纳入标准包括：①初次入住ICU；②年龄50～90岁；③患者入住前巴氏(BI)评分≥70分；④神智清楚，能主动完成各项肌肉力量测量；⑤具有良好的沟通能力，自愿参加本研究。排除标准：① 24 h内持续处于抢救或观察状态；②颅内压增高；③四肢残缺或近期发生过骨折；④存在神经肌肉病变；⑤其他任何无法接受测量的患者。(2)社区居民的纳入标准：①年龄50～90岁，生活完全自理；②具有良好的沟通和认知能力，自愿参加本研究。(3)排除标准：①四肢近期发生过骨折；②有严重器质性疾病或慢性疾病。

    1.3 配对条件 按照年龄、性别和BMI ......