杨三虎 何伟

    食管癌(esophageal cancer，EC)为临床常见消化道肿瘤，多发于40岁以上人群，典型的症状为进行性咽下困难，严重影响患者生命健康及生活质量[1,2]。手术为治疗EC最重要的方法，尤其是以胸腔镜为代表的微创手术，较传统手术具有更高有效性及安全性，临床应用广泛[3]。国内外均有报道指出，EC恶性生物学行为如肿瘤分化程度、淋巴转移、肿瘤浸润深度等，是肿瘤术后复发的危险因素[4,5]。研究指出，EC患者ALC1基因表达升高，可增强癌细胞增殖、侵袭及转移能力，导致EC总生存率下降[6]。微小RNA-1299(miR-1299)被证实在EC组织中的表达水平降低，可能与癌细胞的迁移和侵袭能力相关[7]。此外，V型胶原蛋白α2链(COL5-A2)被认为是食管鳞癌发生、发展的关键基因，与患者预后密切相关[8]。基于此，本研究尝试探究ALC1、miRNA-1299、COL5-A2与EC恶性生物学行为的关系及预测胸腹腔镜外科手术后复发的效能，旨在为临床提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017年10月至2019年6月西安军医大学唐都医院胸腹腔镜外科手术治疗后1年内复发的EC患者45例，作为研究组，其中男25例，女20例；年龄49～78岁，平均年龄(64.25±6.86)岁。另选取胸腹腔镜外科手术治疗后1年内未复发的EC患者45例，作为对照组，其中男28例，女17例；年龄47～79岁，平均年龄(63.58±7.7)岁。2组一般资料具有均衡性。

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准：①EC的诊断及复发诊断均参照相关标准[9]，并经病理诊断确诊；②符合EC手术指征[10]；③无神经系统疾病、心理障碍；④临床资料完整；⑤患者知晓本研究，已签署同意书。

    1.2.2 排除标准：①血液系统疾病患者；②合并其他恶性肿瘤者；③严重心脑血管疾病患者；④免疫性疾病、感染性疾病患者；⑤肝肾等脏器功能严重障碍者。

    1.3 方法

    1.3.1 EC组织指标检测方法：2组术后均留取EC组织，并于入组当天取活检组织 ......