王爱军 崔更力 赵平

    美国每年新增25万例肺癌病例且肺癌死亡率位列第一[1]。我国每年新增肺癌病例将超100万例且发病率和死亡率均位列首位[2]。患者在化疗期间或治疗后，可出现多种症状，其中癌因性疲乏是患者常见症状，研究报道60%～96%的人抱怨过自己感到疲劳[3,4]，生活质量受到严重影响。目前癌因性疲乏的治疗手段主要包括行为认知疗法、营养治疗、运动疗法和药物疗法等，其中运动疗法是目前癌因性疲乏治疗指南推荐方法之一，但并未就运动强度、时长及频率等给出具体的运动处方；另外指南还指出，老年患者对运动疗法具有较差的依从性，因此提高老年肺癌化疗患者的运动依从性，是有效管理癌因性疲乏的关键所在[5,6]。多模态运动模式着重关注多个感官感受的融合，是指将多种不同类型的运动方式结合起来进行锻炼[7]，缓解患者疲乏症状的效果更加显著[8,9]。保护动机理论主要是从动机角度出发探讨患者行为的改变，是目前促进患者行为改变的主要理论基础[10]。因此，本研究基于保护动机理论采用多模态运动模式对老年肺癌患者癌因性疲乏进行干预，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 抽取我院呼吸内科2018年1月至2019年6月的肺癌化疗患者60例作为研究对象。纳入标准：(1)年龄65～75岁；(2)病理确诊肺癌并行化疗的患者；(3)经癌因性疲乏量表(cancer fatigue scale，CFS)评估存在疲乏者；(4)卡氏评分(karnofsky，KPS)≥ 60分且预期能完成3个月的运动干预；(5)意识清楚且愿意参加本次研究。排除标准：(1)肢体功能和行动障碍；(2)肿瘤多发转移、体质虚弱心肺功能严重受损。2组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。本研究已通过医院伦理审查。见表1。

    表1 2组患者一般资料比较 n=30，例

    1.2 方法

    1.2.1 对照组：患者给予肺癌化疗患者护理常规 ......