许辉 刘磊 靳昕欣 张亚宏 刘远航 胡永权

    患者上颌后牙缺失后，常伴有垂直性骨缺损，因而造成上颌窦底牙槽嵴垂直骨量1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2016年4月至2018年4月就诊于石家庄市第二医院上颌第一磨牙缺失并要求种植牙的患者，筛选出符合条件的106例纳入本研究，随机分成试验组和对照组，每组53例。试验组：男27例，年龄51～67岁，平均(56.1±1.3)岁；女26 例，年龄45～68岁，平均年龄(54.2±1.5)岁。对照组：男27例，年龄50～69岁，平均(56.2±1.7)岁；女26 例，年龄46～65岁，平均年龄(52.3±1.2)岁。均为单颗种植体植入，均选用意大利B&B直径为4.5 mm，长度为10 mm的种植体。

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准：①种植手术常规适应证；②术前拍摄CBCT并测量窦嵴距为3～5 mm；③牙槽嵴顶骨宽度>7.5 mm；④上颌第一磨牙缺失>3个月；⑤非吸烟者；⑥非潜水运动员，飞行员等特殊职业。

    1.2.2 排除标准：①种植手术常规禁忌证；②上颌窦底凹凸不平或存在上颌窦间隔；③上颌窦明显急慢性炎症；④上颌窦黏膜严重增厚，窦腔明显缩小；⑤幽闭恐惧症患者；⑥咬合明显错乱者。

    1.3 种植体及特殊器械 意大利B&B种植系统及工具(B&B Inc，意大利)，外提升器械套装(Dentium Inc，韩国)，超声骨刀(EMS Inc，瑞士)，骨替代材料：Bio-oss 骨粉(Geistli-ch Inc，瑞士)，引导骨组织再生膜：Bio-gide骨膜(Geistli-ch Inc，瑞士)，ISQ测量仪(奥齿钛公司，韩国)。

    1.4 手术方法 术前CBCT测量种植区牙槽嵴矢状位和冠状位可用骨量，使用0.12%氯己定溶液含漱3 min，0.5%碘伏颌面部常规消毒铺巾，盐酸阿替卡因肾上腺素注射液局部浸润麻醉。见图1、2 ......