李晓娟 关碧 王慧 李文艺 邹艳蕾 杨小玉 杨佳 吴春丽

    胃肠道肿瘤的发病率和死亡率在我国均居于恶性肿瘤前列，因胃肠道肿瘤死亡的患者占比例>35%，而且因为人们生活和饮食习惯的变化，胃肠道肿瘤的发病率近年来呈现高涨趋势，对患者的健康和生活质量会产生极大威胁[1]。胃肠道肿瘤目前治疗仍以外科手术为主，即便腹腔镜手术的广泛应用已经很大程度上减少了手术的创伤性，但同样会对患者的临床预后结局产生重要影响[2]。有研究报道，胃肠道肿瘤术后容易发生深静脉血栓(DVT)等并发症，术后肿瘤复发率和病死率也较高，患者术后临床预后和生活质量受到众多因素的影响[3]。传统的护理观念认为护理工作仅在患者住院期间进行，出院后则终止，这虽然能解决患者存在的大部分健康问题，但绝大多数患者，尤其是肿瘤患者出院后仍存在影响生活质量的健康问题[4]。现代护理观念则提出延续性护理，即出院后给予恢复期患者持续性的卫生保健服务，以促进其康复。作为延续性护理的重要内容，家庭护理衔接着急性病治疗和慢性病康复，其能促进医护人员、患者、家属之间的关系、亲密度与适应性[5]。Groot等[6]提出了“时机理论”，该理论将疾病分为诊断期、稳定期、准备期、实施期和适应期5个阶段，对每个阶段的患者提供以信息、情感、工具、评价等需求为基础的干预措施，以满足患者和家属从急性发病到回归家庭的动态变化需求。“时机理论”强调干预的实施应针对各阶段特征开展，这为肿瘤的延续性护理提供了新的依据[7]。本研究主要对基于时机理论的综合性护理干预对胃肠道肿瘤患者治疗效果、依从性、心理状态、术后并发症和生活质量的影响进行观察和探讨，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017年4月至2018年12月在我院接受手术治疗的行胃肠道肿瘤手术的胃肠道肿瘤患者56例作为观察组，给予基于时机理论结合多方案护理干预，以2016年1月至2017年3月在我院接受胃肠道肿瘤手术治疗及常规护理干预的56例胃肠道肿瘤患者为对照组。对照组：男36例，女20例；年龄45～75岁，平均年龄(56.18±11.28)岁；其中胃部肿瘤35例，肠道肿瘤21例；文化程度：初中及以下37例，高中及中专13例，大专及以上6例。观察组：男39例，女17例；年龄45～73岁，平均年龄(56.81±12.25)岁；其中胃部肿瘤32例，肠道肿瘤24例；文化程度：初中及以下36例，高中及中专16例，大专及以上3例。2组患者性别比、年龄、疾病类型、文化程度等比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院伦理委员会审核通过 ......