刘颖 熊义英

    人工全髋关节置换术是目前治疗骨性关节炎、股骨颈骨折和髋臼发育不良等髋关节疾病的有效术式，能快速缓解患者关节疼痛，改善肢体活动功能和生活质量。小切口人工全髋关节置换术经过手术入路改进，和传统全髋关节置换术相比，减少软组织破坏，手术创伤小[1]。尽管手术技术日益精湛，但考虑到手术的特殊性，且老年患者比重较大，仍需高度警惕手术安全风险，若围术期护理不当，会增加并发症风险，延长住院时间，加剧患者身心痛苦，术后恢复进程缓慢[2]。加速康复外科(enhanced recovery after surgery，ERAS)是通过多模式、多学科的方式，给予系列有效围术期干预措施，进而促进患者快速恢复的干预理念，目前国外开展比较成熟，国内起步相对较晚[3,4]。近些年ERAS在髋关节置换术中的应用备受重视，成为临床护理研究的热点。本研究旨在探讨ERAS策略指导下手术室护理干预在小切口人工全髋关节置换术老年患者的应用效果，并供临床参考借鉴ERAS干预方案。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019年1～12月在本院骨外科诊治的280例髋关节疾变患者，随机分为对照组和研究组，每组140例。本研究无违背医学伦理环节。2组基线资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。见表1。

    表1 2组手术患者基线资料比较 n=140

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准：①经影像学检查，符合髋关节置换指征，均为单侧置换；②患者年龄≥60岁，入组前体征稳定，经基本沟通，对本研究知情，自愿接受小切口人工全髋关节置换术，且同意参与研究。

    1.2.2 排除标准：①合并其他关节损伤、躯体严重外伤、器质性病变或正在接受放化疗者；②凝血功能障碍、肝肾功能不全、沟通交流困难者 ......