张茹 张昊

    臂丛神经阻滞是上肢手术常用的麻醉方法，其有损伤小、阻滞效果好等优点，近年来得到了广泛应用[1]。随着医学技术的发展和完善，医学不同领域、不同学科之间合作越来越多，如近年来较热门的微创介入手术、超声引导下的麻醉术等均是影像医学与其他学科之间合作的重要体现[2]。超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞麻醉可以实现更准确的定位、更低的操作失误率，从而降低患者的风险，进一步提高了麻醉的成功率[3]。随着麻醉技术的深入研究，发现影响麻醉效果的因素不仅仅是操作技术，与局麻药的种类、浓度和剂量也有密切的关系[4]。罗哌卡因是一种新型长效酰胺类局麻药，临床上常用于麻醉、神经阻滞或术后镇痛等。多项研究表明，其用于蛛网膜下腔阻滞、硬膜外阻滞及周围神经阻滞时有很好的疗效，同时神经毒性、心脏毒性等副作用较低，对运动神经阻滞效果较弱，不影响患者术后恢复[5,6]。目前，罗哌卡因用于超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞时的使用浓度并不统一，为了明确罗哌卡因不同浓度的麻醉效果及对患者的影响，并确定最佳麻醉浓度，本研究通过对来我院接受上肢手术并经超声引导下罗哌卡因肌间沟壁丛麻醉的患者151例进行随机分组，3组均给予同等剂量，不同浓度的罗哌卡因，以期为临床麻醉提供最佳方案。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 将2016年7月至2018年6月于隆福医院接受上肢手术并经超声引导下罗哌卡因肌间沟臂丛麻醉的患者151例，随机分为A组(n=50)、B组(n=50)和C组(n=51)。A组中 ......