王甜甜 姚磊 吴茂彬

    声带息肉是临床常见的耳鼻喉科疾病，随着生活节奏的加快及环境污染的加重，近年来，声带息肉的发病率显著增加[1]。手术治疗是声带息肉最常见、最有效的治疗方式[1,2]。虽然声带息肉摘除手术节奏较快，难度较小，但是手术操作刺激变化较大。尤其是支撑喉镜置入时，会对会厌以及咽部神经造成巨大刺激[2]。此时若不能提供适当的麻醉深度，患者可出现剧烈血流动力学波动，甚至引起相关并发症。瑞芬太尼是临床常见超短效阿片类镇痛药物，对于短小手术具有良好的适应证。瑞芬太尼不仅能提供有效的镇痛效能，而且半衰期较短，对患者苏醒时间影响较小[3,4]。然而临床工作中我们发现单纯使用瑞芬太尼虽然较其他阿片类药物具有较大的优势，但是对于满足声带息肉这种快节奏的手术效果仍不甚理想。近年来，超声的广泛普及，神经阻滞技术不断在临床开展，并取得了良好的应用效果[5]。为此，笔者联合喉上神经阻滞及瑞芬太尼，将其应用于声带息肉手术中，望探究其对声带息肉手术患者的围术期影响，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019年2月至2020年2月我院收治的需手术治疗的声带息肉的患者91例，按照随机数字表法将其分为观察组(n=45例)和对照组(n=46例)。2组患者性别比、年龄、体重、ASA分级、手术时间、术中出血等资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经伦理委员会批准，患者及家属知情并同意本研究。

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 入选标准[6]:我院喉镜检查确诊为声带息肉；未合并颈部手术病史；喉镜检查声带息肉不影响气道开放；术前评估ASA为Ⅰ或Ⅱ级 ......