关英霞 蒋蕾 尹洁 马静 史丽

    复发性流产(recurrent spontaneous abortion，RSA)目前仍是亟待解决的妇产科难题，因病因错综复杂导致治疗难度增加。大多数专家认为，连续发生2次流产即应重视并予评估，因其再次出现流产的风险与3次者相近，它在育龄期女性中常见[1]。研究表明，RSA已知的主要病因有染色体异常、生殖道解剖异常、内分泌异常、免疫功能异常、感染性因素、血栓性因素及外部环境因素等[2]。目前仍有近半数的RSA病因未明确，因此需要更深入地研究复发性流产的发病原因，以期获得合理有效的诊治方案。有研究表明，CA125可作为先兆流产评估、子宫内膜异位症及肿瘤的标记物[3,4]。E-cadherin是参与细胞-细胞间、细胞-基质间粘附作用的细胞因子，其与复发性流产的发病相关[5,6]。本研究旨在探讨CA125与E-cadherin在复发性流产中的表达情况及相互关系，以期获得两者在复发性流产诊断及治疗中的价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2016年11月至2019年11月于河北医科大学第四医院妇产科因复发性流产行清宫术的患者50例为试验组，同期正常妊娠行人工流产术的患者50例为对照组。本研究获得了河北医科大学第四医院的伦理委员会批准(伦理号：2016MEC122)。

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准：①研究对象均身体健康，近期未服用激素类药物，无不良生活习惯，无其他遗传病史。②复发性流产组病例纳入标准：≥2次流产史，超声无明显解剖结构异常，此次经B超联合人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)检测确认胚胎发育停止行清宫术，超声结果提示无生殖系统畸形，术后绒毛组织常规行低深度全基因组高通量测序法排除因染色体异常导致流产。③选择同期正常妊娠要求终止的50例为对照组，对照组病例纳入标准：经B超检查胚胎发育正常的健康孕妇，超声结果提示无生殖系统畸形。

    1.2.2 排除标准：①生殖道畸形；②合并代谢异常或免疫系统障碍；③术后低深度全基因组高通量测序法验证因染色体异常。

    1.3 试剂与仪器 CA125抗体和E-cadherin抗体，Entrez Gene:207 ......