谢强 隋磊 孙宇鹏 李小东 刘士波 王培

    踝关节创伤性关节炎(post-traumatic osteoarthritis,PTOA)，临床表现主要为关节疼痛、后期会出现活动功能障碍，严重影响患者的日常活动，影响身心健康，其主要病理机制为由创伤引起的关节软骨退变和骨质增生、骨化[1]。踝关节融合术是目前治疗终末期踝骨关节病的金标准，术中采取的固定方式有很多种，效果不一，而锁定加压钢板与加压螺钉固定是目前临床上运用较为常见的两种方式，但针对二者在术后疗效上的比较仍存在争议[2]。故本文对外伤性踝关节炎患者在踝关节融合术术中使用锁定加压钢板与腓骨支撑加压螺钉实施内固定两种不同方式干预，同时对比观察两者在手术时间、切口长度，术后引流量等方面的疗效差异，明确二者在创伤性骨关节炎中的应用价值，以便指导临床治疗。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院2015年12月至2017年12月收治的行踝关节融合术治疗的创伤性踝关节炎患者44例，根据不同术式将其分为加压钢板组(采用锁定加压钢板固定)男13例，女10例；年龄50～72岁，平均年龄(61.56±7.26)岁；病程1～11年，平均(6.47±2.64)年。加压螺钉组(腓骨支撑螺钉固定)男12例，女9例；年龄50～78岁，平均年龄(61.57±7.35)岁；病程1～12年，平均(6.43±3.16)年。2组患者在性别比、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。全部入组患者签署知情协议并充分知情。见表1。

    表1 2组一般资料比较

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准：创伤后踝关节炎。

    1.2.2 排除标准：①未成年人或骨骺尚未闭合者；②合并有踝关节感染或(和)全身感染性病变不宜行融合内固定术者；③需要经常进行上下坡活动或其他相关运动对踝关节活动度要求保留者 ......