陈子佳 张中涛 王理槐 孙银辉

    卡培他滨是一种新型氟尿嘧啶抗肿瘤药物，是细胞周期特异性药物，在肝脏中经羧基酯酶转化，经胞苷脱苷酶作用，最终在肿瘤中转化为5-Fu发挥作用。多用于晚期乳腺癌及结直肠癌治疗，在晚期肠癌中，一线治疗有效率达26%[1]。然而，口服卡培他滨后出现手足综合征(hand-foot syndrome,HFS)发生率较高，表现为手足麻木、疼痛、脱屑、红肿、水疱、脱皮、感觉异常等。严重的手足综合征不仅影响患者生活质量，更可能影响对原发病的治疗。因此，应加强用药不良反应观察并及时干预，从而提高用药依从性。随着中医的不断发展，中药在治疗肿瘤放化疗不良反应中发挥了优势作用，在西医治疗中起到了配合与补充作用。中医认为，肿瘤的发生与阳虚密切相关，真阳不足，无法发挥温煦作用，气血难以正常运行，从而痰瘀互结，形成积聚[2]。同时，卡培他滨作为化疗药物，致人体邪气盛实，进一步损伤人体阳气，气血津液无法到达四末，最终发展为HFS。临床中，通过中药外用浸泡治疗卡培他滨相关HFS取得一定疗效，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2019年10月至2021年1月湖南中医药大学第一附属医院门诊或住院部收治口服卡培他滨过程中出现HFS患者40例,采用自身前后对照法。其中因患者依从性差、中途更改、停用药物、病情恶化等因素脱落病例3例，共37例进行统计分析。男28例，女12例；年龄35～75岁，中位年龄(63±4.42)岁；其中乳腺癌7例，结肠癌12例，直肠癌12例，胃癌6例；病程10～62 d，中位病程(33±6.71)d。本研究经医院伦理委员会批准通过，患者签署知情同意书。

    1.2 诊断标准 口服卡培他滨后出现的手足热、痛、红斑、肿胀、麻木、发黑 ......